Kruszące się zęby – co to oznacza i dlaczego nie wolno tego ignorować?
Kruszenie się zębów to proces, którego nie można ignorować. Bez odpowiedniej diagnozy i pomocy dentysty będzie prowadził do:
Kruszące się zęby odbudujemy i zabezpieczymy – zobacz leczenie zachowawcze w Warszawie.
- silnego bólu
- odsłonięcia miazgi
- pękania i utraty zębów
- stanów zapalnych dziąseł oraz przyzębia
- infekcji, które mogą penetrować na cały organizm
- utrudnionego żucia i trawienia pokarmów
- pogorszenia samopoczucia oraz estetyki uzębienia
Łamiące i ścierające się szkliwo jest nie tylko problemem estetycznym, ale często sygnałem ostrzegawczym, że w organizmie lub jamie ustnej dzieje się coś niepokojącego.
Szkliwo to najtwardsza tkanka w organizmie i nie powinno pękać – kiedy zaczyna się kruszyć, łamać lub ścierać oznacza to, że jego struktura szkliwa została znacznie osłabiona.
W przypadku kruszenia się zęba/zębów należy udać się jak najszybciej do dentysty i wykonać diagnostykę, by znaleźć przyczynę problemu.

Jakie są najczęstsze przyczyny kruszenia się zębów?
Najczęstsze przyczyny kruszenia się zębów to:
próchnica
bakterie rozpuszczają szkliwo powodując jego ubytki i osłabienie.
bruksizm
zgrzytanie zębami szczególnie w nocy prowadzi do mikropęknięć szkliwa i jego ścierania
kserostomia (suchość w ustach)
zmniejszona produkcja śliny zaburza naturalną ochronę zębów
przyjmowanie leków
istnieje spora grupa leków powodujących suchość w jamie ustnej
nieprawidłowy zgryz i źle wykonane prace protetyczne
na zębach, które podczas żucia i gryzienia pokarmów nie stykają się ze sobą prawidłowo będą pojawiały się oznaki kruszenia i osłabienia szkliwa
urazy mechaniczne
nagryzanie twardych pokarmów ( orzechy, kostki lodu, pestki), czy nagły uraz mogą osłabić osadzenie zęba w dziąśle
niedobór witamin i minerałów
zwłaszcza wapnia, fosforu, magnezu oraz witaminy D
choroby metaboliczne lub hormonalne
niedoczynność tarczycy, cukrzyca czy osteoporoza
zła dieta i styl życia
nadmierne spożycie cukrów i kwasów „wytrawia szkliwo” przez co staje się ono podatne na złamanie
picie alkoholu oraz palenie tytoniu
alkohol i tytoń podrażniają dziąsła – należy je jak najszybciej odstawić jeśli zauważymy, że zęby zaczęły się kruszyć
Objawy, które mogą świadczyć o osłabieniu szkliwa lub struktury zęba
Następujące objawy mogą świadczyć o tym, że doszło do osłabienia szkliwa lub struktury zęba:
nadwrażliwość zębów:
- ból lub dyskomfort przy spożywaniu gorących, zimnych, słodkich lub kwaśnych pokarmów
- zmatowienie lub utrata połysku szkliwa – zęby stają się mniej błyszczące i mają kredowobiały, niekiedy żółtawy odcień to efekt ścierania lub rozpuszczania szkliwa przez kwasy
- ból przy nagryzaniu lub po zjedzeniu słodyczy
- pękanie i kruszenie się zęba przy twardszym jedzeniu
- zwiększona wrażliwość na nacisk i gryzienie może być przyczyną mikrouszkodzeń wewnątrz, struktury zęba
- podatność na przebarwienia (ponieważ szkliwo jest osłabione)

Jak wygląda diagnostyka kruszących się zębów u dentysty?
Przyczyna problemu może leżeć zarówno w samych zębach, jak i w ogólnym stanie zdrowia Pacjenta, dlatego na diagnostykę kruszących się zębów u dentysty składa się kilka etapów.
Ważny jest wywiad początkowy, czyli ustalenie:
- od kiedy Pacjent zauważył kruszenie się zębów,
- czy pojawiły się ból i nadwrażliwość,
- jak wygląda dieta oraz nawyki Pacjenta – np. nagryzanie twardych rzeczy,
- czy występuje cukrzyca, zaburzenia hormonalne, refluks,
- czy przyjmowane są leki będą mające wpływ na kruszenie szkliwa.
Następnie przeprowadza się badanie jamy ustnej pod kątem wady zgryzu, wyglądu szkliwa, stanu dziąseł i przyzębia oraz obecności wypełnień i ubytków próchnicowych.
Diagnostyka radiologiczna to najczęściej pantomogram, czyli zdjęcie wszystkich zębów pokazujące ogólny stan uzębienia, kości i korzeni
Gdy pojawią się jakieś nieprawidłowości lekarz poszerza diagnostykę o tomografię CBCT.
Kiedy natomiast podejrzewa problemy ogólnoustrojowe skieruje Pacjenta na badania do endokrynologa, gastrologa lub internisty.
Metody leczenia kruszących się zębów – od wypełnień po korony
Leczenie kruszących się zębów zależy od konkretnych przyczyn tej choroby i stopnia uszkodzenia tkanek.
Przy niewielkich ubytkach szkliwa stosuje się powierzchniowo preparaty z dużą zawartością fluoru, hydroksyaptytu lub wapnia w celu wzmocnienia i remineralizacji.
Bardziej zniszczone fragmenty szkliwa natomiast, jeśli nie są zbyt rozległe, można odbudować materiałem kompozytowym stosowanym w przypadku wypełnień.
Przy rozległych i głębokich ubytkach stosuje się twarde i wytrzymałe korony lub licówki porcelanowe wykonane przez technika w laboratorium protetycznym.
Zbyt duża utrata szkliwa osłabia ząb i odbudowanie go stosunkowo miękkim materiałem kompozytowym sprawi, że będzie się on łamać z powodu dużych sił podczas gryzienia.
Kiedy przyczyną kruszenia jest bruksizm metodą leczenia kruszących się zębów jest wykonanie szyny relaksacyjnej, a jeśli zęby kruszą się przez krzywy zgryz – leczenie ortodontyczne.
Jeśli ukruszenia i zniszczenia są znaczne, a miazga została uszkodzona zęby leczy się endodontycznie (kanałowo) – usuwa zakażoną tkankę i zabezpiecza ząb specjalną żywicą, a później koroną protetyczną.
Jak zapobiegać kruszeniu się zębów? Skuteczne działania profilaktyczne
Zapobieganie kruszeniu się zębów warto zacząć od wzmocnienia ich powierzchni poprzez:
- Codzienne stosowanie pasty z fluorem, która chroni przed demineralizacją oraz wzmacnia szkliwo.
- Mycie zębów minimum 2 razy dziennie – szorowanie ich niezbyt mocno (polecamy szczoteczki elektryczne z kontrolą siły nacisku).
- Codziennie nitkowanie zębów oraz uczęszczanie na kontrole raz na 6msc. Stosowanie płukanek z fluorem lub aminofluorkami.
- Ograniczenie napojów słodzonych, kwaśnych, energetyków.
- Prowadzenie zrównoważonej diety: zęby potrzebują mikroelementów, aby dobrze funkcjonować.
- Unikanie przeciążeń szkliwa: nie można otwierać opakowań zębami oraz gryźć twardych przedmiotów takich jak długopisy.
Dodatkowo eliminacja wad zgryzu (leczenie ortodontyczne) zapobiegnie pęknięciom szkliwa, a prawidłowa relacja szczęki i żuchwy spowolni dalsze ścieranie i erozję zęba.
Polecamy także stosowanie szyny relaksacyjnej w przypadku bruksizmu i wizyty profilaktyczne w naszej klinice.

Kruszenie się zębów a dieta – co jeść, a czego unikać?
Odpowiednia dieta ma bardzo duży wpływ na zdrowie jamy ustnej – zapewnia dobre odżywienie zębom i kościom:
- Produkty bogate w wapń pomagają w mineralizacji szkliwa i utrzymaniu twardości zębów.
Bogate źródła wapnia: mleko, kefiry, jogurty naturalne, sery, migdały. - Fosfor współpracuje z wapniem przy odbudowie szkliwa.
Ważnym jego źródłem są ryby oraz mięso drobiowe i jajka. - Witamina D, bez której wapń się nie wchłania.
Najlepszym jej źródłem są tłuste ryby, tran, żółtka jaj i ekspozycja na słońce. - Surowe warzywa.
Marchew, seler oraz owoce np. jabłka stymulują wydzielanie śliny, która naturalnie chroni szkliwo. - Magnez i cynk.
Zawarte w pestkach dyni czy kakao, działają przeciwzapalnie.
Polecamy również spożywać produkty bogate w błonnik i pić dużo wody.
Woda pozwala utrzymać odpowiednie pH w jamie ustnej oraz wypłukuje resztki jedzenia. Zaleca się picie min. 2l wody dziennie.
Czego należy unikać jeśli kruszą się zęby?
- Kwaśnego jedzenia i napojów, które osłabiają szkliwo.
Po kwaśnych pokarmach szkliwo staję się miękkie, dlatego należy unikać szczotkowania zębów przez ok 30min. - Słodyczy, produktów z rafinowanym cukrem.
Cukier jest pożywką dla bakterii, które produkują kwasy niszczące szkliwo. - Podjadania przekąsek.
Każde jedzenie uruchamia produkcję kwasów w ustach, szczególnie zaś trzeba unikać przekąsek oblepiających zęby (np. chipsy), ponieważ są one idealną pożywką dla bakterii. - Żucia twardych pokarmów
Jedzenie twardych pokarmów może nasilić kruszenie się zębów (twarde cukierki, orzechy) i osłabić ich mocowanie w dziąśle.
Serdecznie Zapraszamy!
22-404-89-03, 602-127-974, kontakt@dentalcare32.pl – Warszawa

Konsultacja merytoryczna lek. dent. Małgorzata Sajnok
W założonym przez siebie gabinecie Dental Care 32 dba o to by interdyscyplinarne plany leczenia obejmujące ortodoncję, endodoncję i implanty kończyły się sukcesem, czyli efektowną metamorfozą uśmiechu przy zachowaniu funkcji uzębienia.
W zakresie jej zainteresowań znajdują się estetyczne rekonstrukcje zębów przednich poprzez zastosowanie:
– licówek kompozytowych (bonding biomimetyczny)
– licówek porcelanowych
– koron protetycznych.
– inlay/onlay/overlay
– konturingu/rekonturingu zębów
– endodoncji mikroskopowej
Bibliografia:
https://journals.lww.com/ijab/fulltext/2015/05030/Cracked_tooth_syndrome__Overview_of_literature.3.aspx
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1882761622000278